ТОП 30 Билирубин прямой (Bilirubin direct)

Билирубин прямой – это фракция общего билирубина, которая характеризуется малой токсичностью, способна растворяться в воде. Она образуется в процессе конъюгирования непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, который происходит в печени. Анализ на прямой билирубин играет важную роль в дифференциальной диагностике желтух, которые имеют различное происхождение. Общие сведения У здорового человека в крови циркулирует незначительное количество этого вещества. Повышение его уровня наблюдается у пациентов с нарушенной проходимостью желчных проходов и патологиями печени. Наиболее часто встречающаяся причина повышения билирубина – заболевания печени (гепатиты, новообразования, цирроз, внутрипеченочный холестаз и прочее). При ее поражениях нарушается нормальное образование желчи и ее отток, поэтому пигмент поступает в кровоток. Из печени желчь по общему протоку поступает в кишечник, где превращается в коричневый пигмент, который выводится из организма вместе с калом. В случае перекрытия просвета снижается или прекращается отток желчи. В результате этого билирубин попадает в кровь и развивается желтуха. Так как он не поступает в кишечник, не образуется коричневый пигмент и наблюдается осветление кала. Причиной такого нарушения могут быть различные внепеченочные патологии (камни в желчном пузыре, новообразования поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки). Исследование на прямой билирубин назначается, чтобы выяснить, с чем связано повышение общего количества пигмента (с повреждением тканей печени или с закупоркой желчных протоков). Показания к исследованию: жалобы на потерю аппетита, слабость, тошнота, боли в животе; признаки желтухи; потемнение мочи, осветление кала; длительное злоупотребление спиртными напитками; необходимость оценить функции печени; повышение общего билирубина; подготовка к хирургическому вмешательству; профилактическое обследование. Подготовка к исследованию Кровь на анализ берут натощак после 8-14 часов голодания. В это время разрешается употреблять только воду без газа. Накануне рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Необходимо учитывать, что на результаты анализа влияет прием многих препаратов (в том числе, антидепрессантов, антибиотиков, оральных контрацептивов), поэтому пациент должен сообщить врачу обо всех лекарствах, которые он принимает.