ТОП 30 Билирубин общий (Bilirubin total)

Билирубин представляет собой оранжево-желтое вещество, вырабатываемое при распаде клеток крови – эритроцитов. Он проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма. Более высокий, чем обычно, уровень билирубина может говорить о различных проблемах с печенью. Иногда повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о повышенной скорости разрушения эритроцитов (гемолиз). Слишком большой уровень билирубина часто может указывать на желтуху, которая сопровождается пожелтением кожных покровов и белков глаз. 

Билирубин вырабатывается в организме при расщеплении гемоглобина в эритроцитах. После циркуляции в крови билирубин попадает в печень, где он перерабатывается, смешивается с желчью, выводится в желчные протоки, а затем попадает в тонкую кишку и выводится со стулом. Билирубин, присоединяемый в печени к глюкуроновой кислоте, - это прямой (или конъюгированный) билирубин. Не связанный с глюкуроновой кислотой билирубин называется непрямым или неконъюгированным. Суммарно весь билирубин в крови называется общим.

Тест на общий билирубин может быть назначен при обнаружении следующих признаков и симптомов заболеваний печени:

• Желтуха
• Моча темного или янтарного цвета
• Тошнота или рвота
• Боль в животе и/или отек
• Усталость и общее недомогание, которые часто сопровождают хронические заболевания печени

Проверка уровня билирубина также назначается при чрезмерном употреблении алкоголя, признаках и симптомах лекарственной токсичности, подозрении на гепатит. Измерение и мониторинг билирубина у новорожденных с желтухой считается стандартной медицинской процедурой. Тесты на билирубин также могут быть назначены, если у пациента есть подозрение на гемолитическую анемию.

Иногда исследование на билирубин общий назначается вместе с другими тестами функции печени, например: аланинтрансаминаза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок.

Общий билирубин, который является главным образом неконъюгированным (непрямым) билирубином, может быть увеличен в следующих случаях:

• Слишком высокий уровень разрушения эритроцитов (например, гемолитическая или пернициозная анемия)
• Печень не способна перерабатывать билирубин (это происходит при некоторых заболеваниях печени)
• Наследственное заболевание, называемое синдромом Гилберта, приводящее к низкому уровню фермента, который производит конъюгированный билирубин